孙守彬医生的科普号

小儿眼科不同于成人之处在于儿童的一个不断发育变化的过程，孩子的眼睛身体发育适应环境的过程中会发生变化。这些变化导致了家长的困惑。导致医生所说的话和家长所说的话总是不在一个频道上。经常会出现这样的对话：

孩子轻度近视，到底要不要戴眼镜？很多妈妈都听过这样的话“轻度近视先别戴眼镜，近视会加深的！”“戴上眼睛就摘不掉了，生活多不方便！”“戴了眼镜眼睛都变形了，千万别戴！”这些话真是听的人心里没底，导致很多妈妈都在配不配眼镜之间“煎熬”。为了让妈妈们放心，现在我们一个个来看看这些话到底是怎么回事？1、戴了眼镜度数增加？近视的增长与许多因素有关：长个子、用眼负担加重、不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛等等。因此，近视的增长并不是由于戴眼镜引起的。戴上眼镜摘不掉是因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷，使眼睛的屈光系统趋于正常，获得了清晰的视觉。而摘掉眼镜后，患者就缺少了应有的帮助，因此，不愿意摘掉眼镜。眼睛变形了？2.戴眼镜会引起眼睛变形？这只是一种对比错觉，因为通过近视眼镜片看，患者的眼睛显得小了。看惯了戴镜时的眼睛形状，摘掉眼镜时就会感觉眼睛的样子变了。其实，合适的眼镜不会损害眼睛，大可不必担心。戴眼镜会使眼睛突出？眼睛突出是由于近视的度数不断增长，眼轴增长而引起的，这与戴镜本身没有任何关系。相反，戴镜后由于大脑成像清晰了，反而能够抑制由于模糊像的刺激带来的近视增长，因此能够部分的延缓近视的过快增长。很多近视的孩子调节力差，如果不戴眼镜，会使近视的孩子更少动用调节力。用进废退的原理，久而久之调节力更差，不仅会导致调节滞后加剧，近视进展快，还有可能引起外斜视。因此，及时给近视的孩子配戴合适的眼镜，既消除了视力疲劳，又提高了视力，还能延缓近视的过快增长。本文系布娟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

角膜塑形镜又叫OK镜，是一种高透氧硬性角膜接触镜，需要晚上睡前半小时佩戴，晨起后摘掉。白天视力可以达到1.0，不用佩戴框架眼镜。角膜塑形镜可以减缓青少年近视的发展。但并不是可以阻止近视的发展。平均年控制近视的平均为0.3个D，也就是通常我们说的30度。最近世界研究最新报道近视控制率可以达到60%，也就是说如果一个孩子近视每年发展100度，那么佩戴角膜塑形镜后一年发展40度。所以配戴角膜塑形镜对控制近视还是有一定的效果的。经常有孩子家长在医院满怀顾虑地问我们：角膜塑形镜安全吗？不是有人说角膜塑形镜可以导致角膜溃疡，让孩子瞎掉吗？有的人还被摘除眼球吗？这些不是空穴来风。要想了解这些为什么会发生，必须从角膜塑形镜的发展历史说起。角膜塑形镜从1963年被制作出了以后，已经历经了四代。第三代OK镜才开始在我们国家普及，也就是2000年左右开始在眼镜店使用的OK镜，但是第三代OK镜的角膜透氧度不高，其透氧系数只有38，按理说只能在白天佩戴。但是由于当时国家对这种OK镜认识不够多，监管不严，这种隐形眼镜在眼镜店中验配，并且佩戴后也不复查，导致一些患者晚上长期佩戴，又不注意清洗镜片，而导致了此类悲剧的发生。我们现在说的OK镜，是第四代角膜塑形镜，设计更加合理。角膜的透氧系数达到100甚至100以上，符合夜戴角膜塑形镜的标准（透氧度必须超过90），而且必须医生进行验配和复查。佩戴1周，复查一次。然后半年内每个月复查一次，半年后2个月复查一次。佩戴镜片的技巧培训非常严格。如果佩戴角膜塑形镜一定要按照医生的要求进行复查。我们医院已经验配了数千片的角膜塑形镜，没有发生上述的角膜并发症。综上所述：角膜塑形镜有近视控制的作用。角膜塑形镜只要根据医生的要求认真清洗镜片，认真复查，出现不适及时复查，就是安全的。本文系刘敬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近视眼是否需要戴镜的问题，目前国内外一些学者的意见并不统一。 一般根据近视度数的大小以及患者的年龄、工作学习的需要等来决定，你可参考以下意见： 1）成年人近视200度以下，非近距离工作者，看近时可不戴镜，看远时（看电视电影）戴镜。 2）青少年的轻度近视，由于他们平时用眼较多，睫状肌功能不稳定，故一般主张无论看远看近都应戴镜。 3）中度近视300度~600度，且伴有散光者，应经常戴镜。 4）高度近视600度以上，无论有无散光，均应戴镜。为了防止视疲劳，可另配一副低度矫正眼镜供看近时用 5）两眼屈光度数相差较大者应经常戴镜。 6）散光度数超过100度近视散光，原则上应经常戴镜。 7) 小儿近视眼，一般度数较大者，应经常戴镜，以防止发生斜视、弱视。

全飞秒SMILE手术优点：无角膜瓣，切口小，术后稳定性高，术后干眼症可能性比较小，角膜抗撞击力好，手术过程快，当天手术，隔天可以恢复正常视物。适合人群：军人、警察、运动员、飞行员、艺考生、高考生和白领等。半飞秒FS－LASIK手术优点：✔无刀接触：制瓣环节，用飞秒激光代替人工角膜刀，制瓣光滑且准确，降低手术风险及减少并发症。✔矫正范围广：角膜薄、角膜不规则、散光不规则等屈光复杂的人群也能矫正。✔可实现个性化：准分子仪器搭载角膜地形图等定位功能，可进行个性化半飞秒手术，扩大可矫正的近视人群范围。适合范围：近视1200度以内，散光600度以内适合人群：教师、白领、艺考生、公务员、律师和演员等。

参军是一种荣誉，更是一份担当。 别让近视阻挡了你的军旅梦！ 征兵信息2023年春季征兵具体时间如下男兵网上填报时间为：2022年12月1日至2023年2月10日18时；女兵网上填报时间为：2023年1月1日至2023年2月10日18时。全国征兵报名官方网站全国征兵网：https://www.gfbzb.gov.cn/通过链接子菜单【参军报名】→【应征报名男兵/女兵】进行应征报名。征兵视力要求任何一眼裸眼视力低于4.5，不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。温馨提示视力不达标请提前计划近视手术针对准备参军的近视同学，《应征公民体检标准》中有明确标准，因视力受限而未能入伍者，通过激光近视手术达到视力标准后，可以顺利应征入伍。

由于隐形眼镜贴附于角膜上，和眼球几乎形成了一个整体，与框架眼镜比较，它有以下优点：（1）影像真实。框架眼镜对物像有放大或缩小的作用，尤其是高度屈光不正者，常常不能耐受。而配戴隐形眼镜所看到的影像可接近真实。（2）视野清楚。框架眼镜能遮挡部分视野，高度凹凸镜片周边会成三棱镜作用。舒适。消除了框架眼镜对鼻梁的压迫感、耳廓的磨擦感、镜架过敏等。（3）方便。尤其对于演员、运动员来说，不必担心眼镜被摔碎。当气温急剧急剧变化时不会出现雾气，下雨天配戴镜片也不会淋湿。（4）美观。显示配戴者的自然美。例如像高度近视患者可避免框架眼镜那瓶底样镜片带来的不美观。（5）矫正屈光参差，尤其是单眼大度数屈光不正者。例如单眼白内障摘除术后，只能戴隐形凸镜。